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Sep 19, 2023

메디케어는 상처 치료 및 용품 비용을 지불합니까?

나이가 들수록 몸은 상처에 더 취약해집니다. 상처가 생길 수 있다

나이가 들수록 몸은 상처에 더 취약해집니다. 상처는 사고, 낙상, 수술 또는 당뇨병과 같은 만성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

나이가 들면 상처가 치유되는 데 더 오랜 시간이 걸릴 수도 있습니다. 상처가 있으면 제대로 관리하는 것이 중요합니다. 상처가 열려 있는 한 감염 위험이 높아집니다.

좋은 소식은 메디케어가 의학적으로 필요한 상처 치료 용품 및 치료 비용을 지불한다는 것입니다. 2020년 메디케어 지침이 무엇인지 미리 아는 것이 중요합니다. 그러면 상처를 적절하게 관리하면서 비용을 낮게 유지할 수 있습니다.

메디케어 파트 A는 병원, 입원 환자 재활 시설 또는 전문 간호 시설과 같은 입원 환자 시설에서 받는 의료 서비스를 보장합니다.

메디케어 파트 B는 담당 의료 서비스 제공자 또는 전문 요양 시설에서 받는 외래 환자 상처 치료를 보장합니다. 파트 B는 귀하의 치료 비용과 귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하의 상처를 치료하기 위해 사용하는 의학적으로 필요한 모든 물품을 모두 보장합니다.

Medicare Advantage라고도 알려진 Medicare 파트 C는 Medicare 파트 A 및 B와 동일한 기본 보장을 제공하지만 일반적으로 추가 혜택을 제공하는 건강 보험 플랜입니다. 귀하의 플랜의 상처 치료 보장에 대한 자세한 내용은 Medicare Advantage 보험사에 문의하세요.

Medigap 또는 보충 보험은 Medicare 비용의 일부를 충당하는 데 도움이 되는 민간 보험 플랜입니다. 이러한 종류의 플랜은 Medicare에서 해당 부분을 지불한 후 추가로 본인부담 상처 치료 비용을 지불하는 데 도움이 됩니다.

의사가 줄기세포 치료와 같은 새로운 유형의 상처 치료 요법을 권장하는 경우 먼저 메디케어가 해당 요법에 대한 비용을 지불하는지 확인하십시오. 승인된 치료법이 아닌 경우 비용 전액을 귀하가 부담해야 하며 비용이 많이 들 수 있습니다.

의료 서비스 제공자가 처방하거나 제공하는 경우 일반적으로 다음 유형의 소모품이 보장됩니다.

1차 드레싱(상처에 직접 적용):

보조 소모품(1차 드레싱을 안전하게 유지하는 데 사용):

접착 붕대, 거즈, 국소 항균 크림과 같은 일회용 상처 관리 용품은 직접 구입하는 경우 보장되지 않습니다. 메디케어는 이러한 일상용품을 "내구성 의료 장비"로 간주하지 않으므로 파트 B에 포함되지 않습니다.

전문 간호 시설에서 장기 치료의 일환으로 상처 치료를 받고 있는 경우, 메디케어는 각 혜택 기간 동안 100일 한도까지 상처 치료 용품 비용만 지불합니다. 100일 후에는 서비스 및 소모품 비용 전액이 청구됩니다.

상처를 깨끗하게 유지하고 덮어주는 것은 좋은 상처 치료의 일부이지만 메디케어는 목욕과 드레싱을 상처 치료의 일부로 간주하지 않습니다. 이는 Medicare에서 보장되지 않는 "보호 관리" 서비스로 간주됩니다.

Medicare 혜택을 받으려면 원래 Medicare(파트 A 및 파트 B)에 가입하거나 파트 C/Medicare Advantage 플랜에 가입해야 합니다. 상처 치료 용품 및 치료가 보장되려면 먼저 연간 공제액을 충족한 다음 해당 자기부담금이나 보험료를 지불해야 합니다.

치료를 시작하기 전에 담당 의사가 등록된 메디케어 제공자인지 확인하는 것이 좋습니다. 담당 의사는 귀하에게 필요한 상처 치료 용품에 대해 날짜와 서명이 포함된 주문서를 제공해야 하며 다음 사항을 명확하게 명시해야 합니다.

대부분의 메디케어 수혜자에게는 메디케어 파트 A에 대한 보험료가 없습니다. 2020년에는 병원이나 기타 입원 환자 시설에서 받은 상처 치료 치료에 대해 연간 공제액 $1,408을 지불하게 될 것입니다.

공제액을 충족한 후에는 특정 기간 동안 이러한 서비스에 대해 비용을 지불하지 않을 수 있습니다. 이 기간이 지나면(병원과 전문 간호 시설에 따라 다름) 일일 공동보험금을 지불하기 시작합니다.

귀하가 치료를 받는 동안 귀하의 의료 서비스 제공자가 사용하는 모든 용품에 대해서는 비용이 청구되지 않습니다.

외래 환자 상처 치료를 받는 경우 $198의 Medicare 파트 B 공제액을 충족해야 합니다. 또한 월별 파트 B 보험료(2020년 기준 $144.60)를 지불해야 합니다.